Orteza lędźwiowo- -krzyżowa, ze stalkami lub fiszbinami typu sznurówka zapewniająca odciążenie niepełne NFZ L0301

• Kod NFZ: L.03.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 200 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja obejmująca odcinek L-S kręgosłupa (zespoły bólowe w odcinku lędźwiowym)
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem L.03.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (200 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Wysokość refundacji NFZ dla ortezy lędźwiowo-krzyżowej to maksymalnie 200 zł. Udział własny pacjenta jest uzależniony od wieku. Osoby do 18 lat nie płacą nic za ortezę (całkowite zwolnienie z dopłat), a pacjenci pełnoletni dopłacają 10% do wartości wyrobu. Jeśli wybrana orteza kosztuje więcej niż limit NFZ, trzeba pokryć także nadwyżkę ponad kwotę refundowaną.

Świadczenie dotyczy osób z dysfunkcjami odcinka lędźwiowo-krzyżowego kręgosłupa, w szczególności cierpiących na zespoły bólowe w obszarze lędźwiowym. Receptę wystawia lekarz specjalista – najczęściej ortopeda, neurolog lub lekarz medycyny fizykalnej. Istotne jest, by diagnoza spełniała wymogi określone przez NFZ w ramach kodu L.03.01.

Postępowanie składa się z następujących etapów:

1. Konsultacja u specjalisty i otrzymanie zlecenia z właściwym rozpoznaniem
2. Dobór ortezy zgodnej z wymogami technicznymi dla kodu L.03.01
3. Udanie się z ważnym zleceniem do punktu wydającego wyroby medyczne
4. Profesjonalne dopasowanie wyrobu przez wykwalifikowanego technika
5. Uiszczenie należnej dopłaty zgodnie z taryfą NFZ

Zlecenie obowiązuje przez 60 dni od daty wystawienia.

Nową ortezę lędźwiowo-krzyżową na koszt NFZ można otrzymać co 3 lata. Praktycznie oznacza to, że kolejne zlecenie na kod L.03.01 będzie honorowane przez Fundusz dopiero po okresie 36 miesięcy od ostatniej realizacji. Jedynym wyjątkiem są sytuacje uszkodzenia wyrobu z przyczyn zewnętrznych – wówczas można ubiegać się o przedterminową wymianę po dostarczeniu odpowiedniej dokumentacji potwierdzającej.

Wyrób L.03.01 stanowi gorset ze wzmocnieniami stalowymi lub z fiszbinów z systemem sznurowym, oferujący niepełną stabilizację odcinka lędźwiowo-krzyżowego. W przeciwieństwie do prostych pasów ortopedycznych posiada elementy usztywniające wykonane ze stali lub materiałów syntetycznych. Wyróżnia się od konstrukcji sztywnych większą elastycznością ruchową, zaś mechanizm sznurowania umożliwia precyzyjne dostrojenie poziomu kompresji do indywidualnych wymagań.

Stabilizator lędźwiowo-krzyżowy efektywnie wspomaga stabilność segmentu L-S kręgosłupa i może znacząco ograniczyć dotkliwość objawów bólowych. Dzięki stalkom lub fiszbinom kontroluje ruchy mogące zwiększać dolegliwości, jednocześnie zapewniając dobroczynną kompresję tkanek miękkich. Optymalny rezultat wymaga jednak trafnego doboru rozmiaru i regularnego noszenia według wskazań lekarskich. Orteza ma stanowić element szerszego planu leczniczego, nie być jedyną formą terapii.