Orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia z ujęciem ręki NFZ J0402

• Kod NFZ: J.04.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja stawu łokciowego
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.04.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ pokrywa koszty ortezy stawu łokciowego z ujęciem ręki (oznaczenie J.04.02) do wysokości 500 zł. Pełnoletni pacjenci wnoszą 10% dopłaty własnej, natomiast osoby niepełnoletnie nie ponoszą żadnych kosztów. W sytuacji gdy wybrana orteza kosztuje więcej niż limit NFZ, pacjent samodzielnie finansuje nadwyżkę cenową.

Uprawnienie do dofinansowania ma każdy pacjent z dysfunkcjami stawu łokciowego bez względu na wiek. Niezbędne jest przedstawienie skierowania wystawionego przez lekarza specjalistę lub lekarza POZ po przeprowadzeniu oceny klinicznej i stwierdzeniu wskazań medycznych. Świadczenie przysługuje jednakowo pacjentom dziecięcym i dorosłym przy spełnieniu tych samych kryteriów medycznych.

Realizacja świadczenia wymaga wykonania następujących kroków:

1. Otrzymanie od lekarza skierowania zawierającego kod J.04.02 oraz charakterystykę wskazań
2. Udanie się do akredytowanego punktu wydawania wyrobów medycznych
3. Okazanie skierowania, dokumentu potwierdzającego tożsamość i obowiązującej karty NFZ
4. Skorzystanie z pomocy specjalisty przy doborze właściwego rozmiaru ortezy
5. Wniesienie wymaganej opłaty dodatkowej i odebranie wyrobu z dołączoną instrukcją

Kolejna orteza stawu łokciowego z regulacją kąta zgięcia może być wydana po 3 latach od poprzedniej. Warunkiem jest utrzymywanie się wskazań leczniczych w tym czasie. Przedterminowa wymiana jest uzasadniona tylko w szczególnych okolicznościach, takich jak poważne zniszczenie wyrobu lub znaczące zmiany w stanie pacjenta wymagające zastosowania innego typu ortezy.

Specjalnością ortezy J.04.02 jest mechanizm regulacji kąta zgięcia oraz obejmowanie ręki, co umożliwia dokładne sterowanie zakresem ruchu łokcia. W przeciwieństwie do zwykłych opatrunków elastycznych czy podstawowych stabilizatorów, ten wyrób pozwala na programowane limitowanie lub wspomaganie aktywności stawowej. Należy do kategorii ortez wytwarzanych przemysłowo, wyposażonych w zaawansowane funkcje rehabilitacyjne.

Właściwe ustalenie rozmiaru ortezy jest fundamentem efektywnej terapii. Fachowiec ortopedyczny mierzy obwody w rejonie łokcia, przedramienia i nadgarstka, a także długość odcinka między stawem łokciowym a nadgarstkiem. Orteza wymaga precyzyjnego dopasowania do anatomii pacjenta – błędny rozmiar może spowodować niedostateczne wsparcie lub problemy z cyrkulacją. Konfigurację kąta zgięcia ustala się na podstawie wytycznych lekarza prowadzącego.