Orteza odciążająca staw kolanowy typu OA NFZ H0305

• Kod NFZ: H.03.05
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 20%
• Limit NFZ: 1 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej związana z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych, znacznie ograniczająca poruszanie się
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem H.03.05
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 20% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje ortezę odciążającą staw kolanowy (kod H.03.05) maksymalnie do kwoty 1000 zł. Wysokość dopłaty zależy od wieku chorego. Dzieci do ukończenia 18 lat korzystają z pełnej refundacji bez jakiejkolwiek dopłaty (0% udziału własnego), a pacjenci dorośli dofinansowują 20% wartości wyrobu. W przypadku gdy wartość ortezy przekracza limit NFZ, pacjent musi pokryć również tę nadwyżkę.

Refundacja przysługuje chorym z dysfunkcją kończyny dolnej spowodowaną procesami zwyrodnieniowymi w stawach kolanowych, które poważnie ograniczają możliwości lokomocyjne. Przepis na ortezę wystawia lekarz specjalista ortopeda lub reumatolog po przeprowadzeniu badania i diagnozy. Z refundacji mogą korzystać pacjenci we wszystkich grupach wiekowych – uprawnienie mają zarówno dzieci, jak i osoby dorosłe wymagające tego wyrobu medycznego.

Procedura otrzymania refundowanej ortezy obejmuje następujące kroki:

1. Wizyta u lekarza specjalisty ortopedy lub reumatologa celem uzyskania recepty na ortezę kod H.03.05
2. Odnalezienie sklepu z wyrobami medycznymi posiadającego kontrakt z NFZ
3. Przedłożenie recepty lekarskiej wraz z dokumentem tożsamości
4. Przeprowadzenie procedury dopasowania ortezy pod nadzorem technika ortopedy
5. Uiszczenie wymaganej dopłaty stosownie do grupy wiekowej

Refundacja nowej ortezy odciążającej staw kolanowy jest możliwa raz na 3 lata. Po zakończeniu tego okresu można ponownie ubiegać się o dofinansowanie, konieczne jest jednak posiadanie aktualnego zlecenia lekarskiego potwierdzającego dalsze wskazania medyczne. Wymiana przed upływem 3-letniego terminu jest możliwa tylko w szczególnych przypadkach – przy uszkodzeniu wyrobu nie wynikającym z winy pacjenta lub znacznej zmianie stanu zdrowia wymagającej innego rodzaju ortezy.

Orteza odciążająca staw kolanowy (H.03.05) została zaprojektowana specjalnie do redukcji obciążeń mechanicznych w określonych fragmentach stawu kolanowego, szczególnie w przebiegu chorób zwyrodnieniowych. W przeciwieństwie do typowych stabilizatorów, które głównie ograniczają zakres ruchu, orteza odciążająca jest wyposażona w zaawansowane systemy zawiasowe i mechanizmy dźwigniowe, które przekierowują część sił z uszkodzonych obszarów stawu na zdrowe struktury. To wysoce specjalistyczny wyrób medyczny przeznaczony do terapii konkretnych schorzeń ortopedycznych.

Właściwy dobór rozmiaru ortezy odciążającej wymaga precyzyjnych pomiarów wykonanych przez kvalifikowanego technika ortopedy. Pomiary obejmują obwody uda i łydki oraz wymiary kończyny dolnej w kilku punktach pomiarowych. Orteza musi być idealnie dopasowana, aby skutecznie realizować funkcję odciążającą – nieprawidłowy rozmiar może prowadzić do nieskuteczności terapii lub problemów z ukrwieniem. Większość punktów sprzedaży oferuje bezpłatną usługę profesjonalnego dopasowania przy zakupach refundowanych przez NFZ.