Orteza na ramię i bark typu Dessault NFZ J0601

• Kod NFZ: J.06.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 130 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: stany pourazowe lub stany pooperacyjne stawu barkowego, lub zespoły bólowe barku
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem J.06.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (130 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje ortezę na ramię i bark typu Dessault (kod J.06.01) do kwoty 130 zł. Pacjenci niepełnoletni (do 18 lat) otrzymują ortezę bez żadnej dopłaty (pełna refundacja). Osoby dorosłe wnoszą współudział w wysokości 10% limitu, czyli około 13 zł. Jeśli koszt wybranej ortezy przewyższa limit refundacyjny, pacjent musi dodatkowo dopłacić różnicę między ceną a kwotą dofinansowania.

Dofinansowanie na ortezę barkową typu Dessault mogą otrzymać wszyscy ubezpieczeni z aktualnym zleceniem lekarskim, u których stwierdza się stany pourazowe lub pooperacyjne w obszarze stawu ramiennego, lub występują zespoły bólowe barku. Zlecenie może zostać wystawione przez lekarza pierwszego kontaktu, ortopedę, traumatologa lub innych specjalistów. Program nie przewiduje ograniczeń wiekowych – refundacja dostępna jest dla wszystkich grup wiekowych, włączając dzieci i dorosłych.

Realizacja dofinansowania ortezy w NFZ obejmuje następujące działania:

1. Pozyskanie zlecenia lekarskiego zawierającego diagnozę i kod produktu J.06.01
2. Udanie się do autoryzowanego punktu dystrybucji współpracującego z NFZ
3. Okazanie zlecenia, dokumentu tożsamości oraz karty ubezpieczenia NFZ
4. Profesjonalne dobranie właściwego rozmiaru przez personel medyczny
5. Uiszczenie wymaganej dopłaty i odebranie ortezy z dołączoną instrukcją

Ortezę na ramię i bark typu Dessault można otrzymać na koszt NFZ co 3 lata. Następne dofinansowanie wymaga uzyskania nowego zlecenia lekarskiego po upływie tego okresu. W przypadku przedwczesnego zniszczenia ortezy z powodów niezależnych od użytkownika, możliwa jest wcześniejsza wymiana po przedstawieniu odpowiedniej dokumentacji medycznej potwierdzającej konieczność wymiany wyrobu.

Orteza typu Dessault to specjalistyczny sprzęt ortopedyczny zapewniający kompleksną immobilizację całej kończyny górnej w pozycji przy tułowiu, podczas gdy temblak ogranicza się do podtrzymywania przedramienia. Orteza Dessault unieruchamia staw barkowy w pozycji przywiedzenia, co jest kluczowe w terapii po urazach i operacjach. Charakteryzuje się bardziej zaawansowaną budową z systemem pasów stabilizujących oraz oferuje znacznie lepszą kontrolę zakresu ruchów w porównaniu ze standardowym temblakkiem. Ten rodzaj ortezy jest refundowany przez NFZ pod kodem J.06.01.

Dobór rozmiaru ortezy typu Dessault bazuje na pomiarze obwodu klatki piersiowej oraz długości ramienia pacjenta. Pomiary realizuje specjalista w placówce wydającej wyroby medyczne. Orteza musi zapewnić właściwą stabilizację bez kompresji układu krwionośnego i nerwowego. Odpowiednio dopasowana orteza powinna być stabilna, ale nie może powodować drętwienia palców ani wywoływać bólu. Zawsze konieczne jest przymierzenie wyrobu przed jego zakupem oraz konsultacja z wykwalifikowanym personelem w sprawie prawidłowego dopasowania.