Cewniki jednorazowe urologiczne hydrofilowe do 180 sztuk miesięcznie lub zamiennie cewniki jednorazowe urologiczne niepowlekane do 180 sztuk miesięcznie NFZ Y0301

• Kod NFZ: Y.03.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 35 zł
• Udział własny pacjenta: 0%
• Kryteria przyznawania: pacjenci do ukończenia 18. roku życia wymagający wielokrotnego cewnikowania pęcherza moczowego, z dysfunkcją neurogenną pęcherza moczowego lub nietrzymaniem moczu, lub zatrzymaniem moczu, lub przelewowym, refleksyjnym, naglącym nietrzymaniem moczu, lub niedoczynnością albo nadczynnością wypieracza, lub niedrożnością dróg moczowych, lub przeszkodą podpęcherzową, lub neurogenną dysfunkcją dolnych dróg moczowych
• Okres użytkowania: raz na miesiąc

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem Y.03.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (35 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Jednorazowe cewniki urologiczne podlegają finansowaniu publicznemu w kodzie Y.03.01 z ustalonymi pułapami cenowymi dla różnych kategorii. Cewniki hydrofilowe ready-to-use mają limit refundacji 5 zł za egzemplarz z zerowym udziałem własnym pacjenta – oznacza to pełną bezpłatność. Cewniki hydrofilowe aktywowane przez nawilżenie posiadają limit 2 zł za sztukę – można je otrzymać bez dopłaty (0% współfinansowania) lub z minimalną dopłatą wynoszącą 10%. Maksymalna ilość miesięczna to 180 sztuk w ramach systemu refundacyjnego.

Bezpłatne cewniki przysługują pacjentom poniżej 18. roku życia, którzy ze względów medycznych muszą regularnie opróżniać pęcherz moczowy metodą cewnikowania. Wymagane jest stwierdzenie przynajmniej jednego ze schorzeń: neurogennej dysfunkcji pęcherza, zaburzeń kontroli mikcji, retencji moczu, nietrzymania typu overflow lub refleksowego, hipotoniczności lub hipertoniczności detrusora, obstrukcji dróg odprowadzających mocz, przeszkody w odpływie podpęcherzowym lub neurogennych zaburzeń funkcji dolnych dróg moczowych. Zlecenie wystawia lekarz specjalista z zakresu urologii lub neurologii po przeprowadzeniu niezbędnych badań diagnostycznych.

Procedura składa się z następujących działań:

1. Konsultacja u lekarza specjalisty (urolog lub neurolog), który oceni kondycję zdrowotną i zasadność terapii
2. Uzyskanie zlecenia lekarskiego na kod NFZ Y.03.01 z określeniem typu i количества cewników
3. Wizyta w aptece lub punkcie sprzedaży artykułów medycznych współpracującym z Narodowym Funduszem Zdrowia
4. Okazanie zlecenia oraz dokumentu tożsamości – realizacja świadczenia zgodnie z przyznanym kontyngentem

Ważne, aby zlecenie medyczne zawierało pełną dokumentację uzasadniającą konieczność prowadzenia terapii cewnikowej.

Dofinansowanie cewników urologicznych można realizować w cyklu miesięcznym w ilości nieprzekraczającej 180 sztuk w okresie 30-dniowym. Oznacza to comiesięczne otrzymywanie świeżej partii cewników zgodnie z ustalonym limitem ilościowym. W celu kontynuacji leczenia specjalista może wydawać kolejne zlecenia na następne miesiące kalendarzowe. Gdyby nastąpiła zmiana w obrazie klinicznym lub pojawiły się nowe wymagania terapeutyczne, może zachodzić potrzeba powtórnej konsultacji specjalistycznej w celu korekty typu bądź liczby zalecanych cewników.

System refundacji Y.03.01 umożliwia wybór między cewnikami z powłoką hydrofilową oraz modelami niepowlekanymi. Cewniki hydrofilowe charakteryzują się obecnością specjalnej warstwy, która po zetknięciu z wilgocią lub płynami ustrojowymi staje się śliskim pokryciem ułatwiającym wprowadzanie i minimalizującym dyskomfort procedury. Dostępne są w dwóch formatach: w wersji gotowej do bezpośredniego zastosowania (limit 5 zł) oraz wymagającej uprzedniego nawilżenia (limit 2 zł). Cewniki niepowlekane nie posiadają takiej funkcjonalnej warstwy, ale również kwalifikują się do refundacji w ilości do 180 sztuk miesięcznie. Wybór konkretnego typu powinien być podyktowany indywidualnymi potrzebami zdrowotnymi oraz zaleceniami lekarza specjalisty.

Program finansowania obejmuje cewniki urologiczne w różnorodnych kalibrach dostosowanych do wieku beneficjenta i specyfiki anatomicznej. Ponieważ świadczenie dedykowane jest osobom przed ukończeniem 18 lat, w ofercie znajdują się rozmiary przeznaczone dla populacji pediatrycznej i adolescentów. Właściwy dobór kalibru ma kluczowe znaczenie dla bezpiecznego i komfortowego użytkowania wyrobu medycznego. Lekarz prowadzący podczas badania klinicznego określi odpowiedni rozmiar w oparciu o ocenę fizyczną oraz wiek pacjenta. Wystawiane zlecenie będzie precyzowało kod towaru oraz dokładny kaliber cewnika odpowiedni dla konkretnego małoletniego pacjenta.