Sensor do systemu ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) pozwalający na dawkowanie insuliny na podstawie odczytów wymagający wymiany raz na 180 dni NFZ R0303

• Kod NFZ: R.03.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 4 500 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: pacjenci od ukończenia 18. roku życia do ukończenia 26. roku życia z cukrzycą typu 1 albo 3 wymagający intensywnej insulinoterapii, z nieświadomością hipoglikemii (brak objawów prodromalnych hipoglikemii, wykluczenie hipoglikemii poalkoholowej); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.02, lub R.04.01, lub R.05.01, lub R.05.02; kolejne zlecenie może zostać wystawione, jeżeli pacjent korzystał z refundacji na paski do oznaczania glukozy we krwi w liczbie nie większej niż 400 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów; w przypadku braku możliwości kontynuacji ze względu na liczbę zrefundowanych pasków nowe zlecenie może być wystawione po upływie miesiąca kalendarzowego następującego po miesiącu zakończenia realizacji poprzedniego zlecenia
• Okres użytkowania: raz na 6 miesięcy

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (4 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

System refundacji NFZ przewiduje dwa warianty cenowe dla sensora CGM-RT (kod R.03.03). W pierwszym przypadku limit wynosi 4500 zł przy 30% współpłaceniu pacjenta, co skutkuje dopłatą w wysokości około 1350 zł. W drugim przypadku limit to 3060 zł z tym samym 30% udziałem własnym, czyli dopłata około 918 zł. Rzeczywista kwota dopłaty zależy od ceny sensora ustalonej przez daną aptekę.

Prawo do refundacji ma pacjent w przedziale wiekowym 18-26 lat z rozpoznaną cukrzycą typu 1 lub 3, stosujący intensywną insulinoterapię i doświadczający nieświadomości hipoglikemii. Oznacza to brak rozpoznawalnych sygnałów ostrzegawczych przed spadkiem cukru, wykluczając przypadki związane z piciem alkoholu. Receptę wystawia lekarz specjalista w dziedzinie diabetologii lub endokrynologii, przy czym pacjent nie może korzystać z innych refundowanych metod kontroli glikemii.

1. Umów wizytę u specjalisty diabetologa lub endokrynologa, przygotowując dokumentację potwierdzającą cukrzycę typu 1 lub 3
2. Lekarz dokona oceny spełnienia kryteriów (wiek w granicach 18-26 lat, stosowanie intensywnej insulinoterapii, występowanie nieświadomości hipoglikemii)
3. W przypadku pozytywnej kwalifikacji otrzymasz zlecenie na sensor CGM-RT z kodem R.03.03
4. Udaj się do wybranej apteki ze zleceniem oraz dokumentem tożsamości
5. Dokonaj płatności w wysokości 30% wartości i odbierz sensor

Sensor podlega wymianie co 6 miesięcy, zgodnie z okresem jego funkcjonowania. Następne zlecenie można otrzymać wyłącznie wtedy, gdy w okresie 6 miesięcy poprzedzających nowe zlecenie zużyłeś maksymalnie 400 pasków testowych do oznaczania glukozy w ramach refundacji. Przekroczenie tego limitu wymaga odczekania miesiąca po wygaśnięciu poprzedniego zlecenia na sensor.

Sensor R.03.03 reprezentuje technologię ciągłego monitoringu glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT), która umożliwia regulowanie dawek insuliny na podstawie jego pomiarów i funkcjonuje przez 180 dni. Przewyższa standardowe sensory CGM dzięki systemowi powiadomień oraz możliwości oparcia terapii na jego wskazaniach. Refundacja wyklucza stosowanie innych dofinansowanych metod monitorowania (kody R.03.01, R.03.02, R.04.01, R.05.01, R.05.02).

Instalacja sensora przypomina standardowe wkłucie – powoduje jedynie momentalny, minimalny ból. Urządzenie przykłada się na ramię lub okolice brzucha za pomocą dedykowanego aplikatora. Po zainstalowaniu sensor automatycznie wykonuje pomiary glikemii co kilka minut przez 180 dni, przesyłając wyniki do urządzenia odbiorczego lub smartfona. System alarmowy powiadamia o niebezpiecznych wartościach cukru, co jest niezbędne dla osób z nieświadomością hipoglikemii.