Worki stomijne w systemie jednoczęściowym lub dwuczęściowym lub płytki stomijne, lub worki do zbiórki moczu (urostomia), lub zestaw do irygacji (kolostomia) NFZ W0101

• Kod NFZ: W.01.01
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 450 zł
• Udział własny pacjenta: 0%
• Kryteria przyznawania: stomia na jelicie grubym (kolostomia); stomia na jelicie cienkim (ileostomia); inne przetoki lub stomie wymagające ewakuacji fizjologicznej lub patologicznej treści z narządów (z wyjątkiem nefrostomii lub tracheostomii); z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w W.01.02 (dotyczy tej samej stomii lub przetoki)
• Okres użytkowania: raz na miesiąc

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem W.01.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (450 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

W ramach kodu W.01.01 NFZ finansuje worki stomijne z miesięcznym pułapem 530 zł. Chory nie ponosi żadnych wydatków – współpłacenie wynosi 0%. Funkcjonuje również opcja z pułapem 450 zł, także bez konieczności dopłat. Wartość przyznanego pułapu określa lekarz na podstawie oceny stanu pacjenta i jego wymagań.

Prawo do refundowanych worków stomijnych przysługuje wszystkim pacjentom bez względu na wiek, u których wykonano kolostomię (stomię jelita grubego), ileostomię (stomię jelita cienkiego) lub inne stomie wymagające odprowadzania zawartości z narządów. Nie obejmuje to nefrostomii i tracheostomii. Receptę wystawia lekarz specjalista – zazwyczaj chirurg lub gastroenterolog.

1. Umów się na wizytę u lekarza specjalisty (chirurga, gastroenterologa), który oceni Twój stan medyczny
2. Lekarz wyda zlecenie na kod NFZ W.01.01 z określonym pułapem finansowania
3. Udaj się z zleceniem do punktu dystrybucji wyrobów medycznych kontraktującego z NFZ
4. Otrzymaj worki stomijne bezkosztowo w ramach przyznanego miesięcznego pułapu

Worki stomijne są dostępne na refundację jeden raz w miesiącu zgodnie z przyznanym pułapem finansowym. Po wyczerpaniu miesięcznej porcji produktów, kolejne można pobrać dopiero w następnym miesiącu kalendarzowym. Nieużyte fundusze nie kumulują się – każdy miesiąc to świeży pułap 530 zł lub 450 zł w zależności od wariantu.

System jednoczęściowy zawiera worek i płytkę klejącą jako jeden element – podczas wymiany usuwa się całość. System dwuczęściowy ma osobną płytkę przyczepianą do skóry i oddzielny worek – płytka może być noszona przez kilka dni z wymianą tylko worków. Oba systemy są objęte tym samym kodem W.01.01, a decyzja o wyborze należy do pacjenta i stomika.

Tak, kod W.01.01 pozwala na otrzymanie rozmaitych wyrobów stomijnych – worków jednoczęściowych, dwuczęściowych, płytek stomijnych, worków urostomijnych czy zestawów do irygacji. Nie wolno jednak jednocześnie stosować kodu W.01.02 dla tej samej stomii – to ograniczenie wynika z warunków refundacyjnych. Wszystkie wyroby muszą być sfinansowane w ramach miesięcznego pułapu.