Slipy przepuklinowo- -suspensoryjne męskie albo majtki przepuklinowe damskie NFZ S0103

• Kod NFZ: S.01.03
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 100 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: przepuklina pachwinowa obustronna u pacjentów z przepukliną i przeciwwskazaniem do leczenia operacyjnego lub po zabiegu operacyjnym w celu zmniejszenia dolegliwości bólowych albo ryzyka wystąpienia przepukliny pooperacyjnej; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w S.01.01 lub S.01.02
• Okres użytkowania: raz na 2 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem S.01.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (100 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ dofinansowuje majtki przepuklinowe (kod S.01.03) w kwocie do 100 zł. Wymagany jest 30% udział własny pacjenta, co stanowi dopłatę 30 zł. Gdy cena wyrobu przekracza limit refundacyjny, pacjent pokrywa również różnicę.

Dla przykładu: wyrób za 150 zł oznacza opłatę 30 zł (udział własny) + 50 zł (różnica) = łącznie 80 zł.

Refundacja przysługuje pacjentom z diagnozą przepukliny pachwinowej obustronnej, którzy mają ograniczenia do leczenia chirurgicznego lub są po przeprowadzonej operacji.

Wyrób wspomaga redukcję objawów bólowych oraz obniża ryzyko powikłań pooperacyjnych. Istotne: wykluczające jest jednoczesne pobieranie refundacji na kody S.01.01 lub S.01.02. Receptę wystawia lekarz specjalista na podstawie diagnozy.

Etapy procedury refundacyjnej:

1. Otrzymaj zlecenie od specjalisty z potwierdzoną przepukliną pachwinową obustronną
2. Wybierz odpowiedni produkt medyczny w punkcie ortopedycznym
3. Wnieś dokumenty refundacyjne wraz ze zleceniem do NFZ
4. Po zatwierdzeniu odbierz wyrób, uiszczając tylko swoją dopłatę

Procedura może trwać nawet kilka tygodni, dlatego warto zadbać o odpowiednie wyprzedzenie.

Nowe majtki przepuklinowe pod kodem S.01.03 można otrzymać raz na 2 lata. To znaczy, że ponowny wniosek refundacyjny składa się najwcześniej po 24 miesiącach od poprzedniego zakupu.

Jeśli wyrób zostanie uszkodzony wcześniej, istnieje możliwość ubiegania się o wcześniejszą refundację, jednak wymaga to szczególnego uzasadnienia medycznego od prowadzącego lekarza.

Kod S.01.03 oznacza slipy przepuklinowo-suspensoryjne męskie i majtki przepuklinowe damskie dedykowane przepuklinom pachwinowym obustronnym. Odmiennie od kodów S.01.01 i S.01.02 odnoszących się do innych rodzajów przepuklin, kod S.01.03 wyklucza jednoczesne stosowanie pozostałych kodów.

Wyroby te gwarantują obustronne podparcie okolicy pachwinowej, co ma kluczowe znaczenie przy występowaniu przepuklin z obu stron.

Majtki przepuklinowe nie usuwa przepukliny, ale znacząco redukują dyskomfort bólowy i hamują progresję schorzenia. Dostarczają adekwatne podparcie dla osłabionej ściany brzucha, szczególnie podczas aktywności ruchowej.

Mają duże znaczenie u osób z przeciwwskazaniami operacyjnymi lub w okresie powrotu do zdrowia po zabiegu. Jednakże zawsze należy omówić z lekarzem kompleksowe podejście do leczenia przepukliny.