Orteza GRAFO bez przegubów NFZ G0303

• Kod NFZ: G.03.03
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 750 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny dolnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.03.03
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 750 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Kwota refundacji NFZ dla ortezy GRAFO bez przegubów (kod G.03.03) to 1750 zł. Współpłacenie pacjenta jest zależne od kategorii wiekowej:

• Dzieci do ukończenia 18 roku życia – bez współpłacenia (całkowita refundacja)
• Osoby dorosłe – 10% współpłacenia (kwota 175 zł)

W sytuacji gdy koszt ortezy będzie wyższy od limitu NFZ, nadpłatę ponosi pacjent.

Refundację ortezy GRAFO bez przegubów może uzyskać chory z problemami funkcjonowania kończyny dolnej, który spełnia wymogi medyczne określone w przepisach NFZ. Skierowanie na ortezę wypisuje specjalista medyczny – zazwyczaj ortopeda, neurolog lub lekarz rehabilitacji. Refundacja jest dostępna dla różnych grup wiekowych, zarówno dla nieletnich jak i pełnoletnich. Lekarz specjalista ocenia stan zdrowotny chorego i potrzebę zastosowania tej kategorii ortezy.

Kolejność działań przy staraniu się o refundowaną ortezę GRAFO:

1. Uzyskaj skierowanie od specjalisty na ortezę kod G.03.03
2. Wybierz zakład ortopedyczny kontraktujący z NFZ
3. Złóż w zakładzie skierowanie i dokumenty medyczne
4. Przejdź proces pomiarów i kalibracji u technika ortopedy
5. Odbierz ukończoną ortezę w ustalonym terminie

Cały tok postępowania od skierowania do odbioru zajmuje zazwyczaj okres kilku tygodni.

Wymianę ortezy GRAFO bez przegubów na nową można przeprowadzić raz na 3 lata zgodnie z regulaminami NFZ. Po zakończeniu tego okresu można składać wniosek o refundację kolejnej ortezy, mając aktualne skierowanie lekarskie. Wymiana wcześniejsza jest możliwa tylko w medycznie uzasadnionych sytuacjach, takich jak poważne modyfikacje anatomiczne kończyny, uszkodzenie ortezy z przyczyn niezależnych od chorego lub gdy orteza przestała wypełniać zadania terapeutyczne.

Orteza GRAFO bez przegubów (G.03.03) to specjalistyczny produkt ortopedyczny wytwarzany na miarę, który immobilizuje stopę i goleń bez umożliwiania ruchu w stawie skokowym. W odróżnieniu od ortez z mechanizmami przegubowymi, dostarcza pełnej immobilizacji, co jest rekomendowane przy określonych schorzeniach kończyny dolnej. Wyróżnia się od prostych stabilizatorów kostki rozszerzoną strefą stabilizacji i personalnym dostosowaniem do anatomii chorego. To opcja bardziej zaawansowana od standardowych ortez, ale prostsza od konstrukcji protetycznych.

Orteza GRAFO bez przegubów jest wykonywana na miarę, więc rozmiar określa się indywidualnie w oparciu o szczegółowe pomiary kończyny. Ortopeda techniczny realizuje pomiary obwodów goleni, stopy, długości oraz formy kończyny. Kluczowe jest wykonanie pomiarów o właściwej porze dnia (najlepiej rano), gdy obrzęki są minimalne. Podczas przymierzenia należy sprawdzić dopasowanie w okolicy kostki, pięty i podeszwy, aby orteza nie uciskała ani nie powodowała obtarć skóry.