Czujnik do systemu monitorowania stężenia glukozy flash (FGM) z dokładnością ≤10 % MARD zastępujący konieczność monitorowania poziomu glikemii glukometrem do 3 sztuk NFZ R0502

• Kod NFZ: R.05.02
• Grupa wiekowa: Wszyscy
• Limit NFZ: 255 zł
• Udział własny pacjenta: 30%
• Kryteria przyznawania: dorośli z cukrzycą typu 1 albo 3, albo z innymi typami cukrzycy wymagającymi co najmniej 3 wstrzyknięć insuliny na dobę (intensywna insulinoterapia) – z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w R.03.01 lub R.03.02, lub R.03.03, lub R.04.01, lub R.04.02, lub R.05.01; z zastrzeżeniem, że liczba sensorów podlegających refundacji nie może przekroczyć 13 sztuk w przedziale kolejnych 6 miesięcy kalendarzowych warunki kontynuacji zlecenia: 1) ocena kontroli glikemii po upływie minimum 4 miesięcy od daty rozpoczęcia realizacji zlecenia, maksymalnie po 6 miesiącach; TIR (time in range) w zakresie 70–180 mg/dl >70 % czasu lub HbA1c poniżej 7,5 %, lub inne indywidualnie określone cele terapeutyczne we współpracy z lekarzem; aktywność czujnika przez co najmniej 75 % czasu w przedziale wynikającym z okresu użytkowania zrefundowanych czujników lub przedziale ostatnich 3 miesięcy w przypadku braku dostępu do pełnego okresu użytkowania ze względów technicznych; 4) refundacja pasków do oznaczania glukozy we krwi średnio miesięcznie w liczbie nie większej niż 25 sztuk w okresie do 6 miesięcy poprzedzającym wystawienie kolejnego zlecenia, z wyłączeniem miesiąca, w którym nastąpiła realizacja pierwszego zlecenia, bez względu na liczbę zrefundowanych sensorów w przypadku niespełniania warunków kontynuacji zlecenia ponowne zlecenie może być wystawione po upływie
• Okres użytkowania: raz na miesiąc

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem R.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (255 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 30%

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

System refundacji NFZ przewiduje dofinansowanie czujnika flash (kod R.05.02) do wysokości 255 zł. Pacjent ponosi koszt w formie 30% ceny jako udział własny w finansowaniu. Przy cenie równej limitowi refundacyjnemu, własny udział wynosi około 76,50 zł za jeden czujnik. System dofinansowania obejmuje wszystkie grupy wiekowe przy spełnieniu kryteriów medycznych.

Z refundacji mogą korzystać dorośli chorzy na cukrzycę typu 1, 3 oraz inne formy cukrzycy, którzy wymagają podawania insuliny minimum 3 razy dziennie (intensywna insulinoterapia). Konieczne jest również nieposiadanie innych refundowanych systemów monitorowania (kody R.03.01, R.03.02, R.03.03, R.04.01, R.04.02, R.05.01). Zlecenie wystawia lekarz specjalista prowadzący diabetologiczną opiekę nad pacjentem.

1. Skontaktuj się z diabetologiem lub internistą odpowiedzialnym za Twoją terapię
2. Specjalista zweryfikuje spełnienie kryteriów refundacyjnych (typ schorzenia, intensywna insulinoterapia)
3. Otrzymasz zlecenie na kod R.05.02 z odpowiednimi oznaczeniami
4. Wykup zlecenie w aptece lub placówce medycznej współpracującej z NFZ
5. Uiść 30% własnego wkładu podczas odbioru czujnika

Nowy czujnik flash można otrzymać co 30 dni zgodnie z czasem jego działania. NFZ finansuje maksymalnie 13 sztuk w ciągu półrocznego okresu kalendarzowego. Po tym czasie lekarz ocenia skuteczność terapii – wymagany jest TIR >70% lub HbA1c poniżej 7,5%, oraz wykorzystanie czujnika przez minimum 75% czasu. Przy braku spełnienia kryteriów kontynuacji, następne zlecenie może być wystawione po upływie wyznaczonego okresu.

Czujnik flash R.05.02 to system FGM o dokładności ≤10% MARD, który umożliwia rezygnację z codziennego monitorowania glukometrem do 3 pomiarów na dobę. W porównaniu z innymi kodami refundacyjnymi NFZ (R.03.01-R.05.01), ten system działa w technologii flash – wymaga zbliżenia czytnika do sensora. Nie można go stosować jednocześnie z innymi refundowanymi metodami monitorowania poziomu glukozy.

Procedura założenia czujnika flash jest błyskawiczna i praktycznie niebolesna. Mikroskopijny sensor wprowadzany jest automatycznie pod skórę przez specjalny aplikator w ciągu sekund. Większość użytkowników porównuje wrażenia do delikatnego ukłucia. Czujnik umieszczany na ramieniu funkcjonuje przez miesiąc, jest całkowicie wodoszczelny i nie utrudnia wykonywania codziennych zadań. Bezpośrednio po aplikacji można rozpocząć pomiary glukozy.