Orteza na rękę i przedramię typu WHO z przegubami NFZ I0102

• Kod NFZ: I.01.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 1 500 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.01.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (1 500 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ refunduje ortezę WHO na rękę i przedramię z przegubami (kod I.01.02) do wysokości 1500 zł. Pacjenci do 18 lat życia otrzymują wyrób całkowicie nieodpłatnie – udział własny to 0%. Osoby pełnoletnie dopłacają 10% wartości ortezy, co przy maksymalnym limicie refundacyjnym oznacza dopłatę do 150 zł.

Dofinansowanie otrzymują chorzy z zaburzeniami czynności kończyny górnej, bez ograniczeń wiekowych. Receptę wypisuje lekarz specjalista – najczęściej ortopeda, neurolog, rehabilitant lub fizjatra. Dokument musi precyzować kod NFZ I.01.02 oraz zawierać dokładne uzasadnienie kliniczne wskazujące na konieczność zastosowania ortezy wyposażonej w przeguby.

Proces składa się z poniższych elementów:

1. Pozyskanie zlecenia specjalistycznego zawierającego kod I.01.02
2. Prezentacja dokumentacji medycznej ortopedzie technikowi
3. Realizacja pomiarów antropometrycznych i projektowanie
4. Złożenie dokumentacji refundacyjnej przez ortopedę technika
5. Odbiór ukończonej ortezy po akceptacji wniosku przez NFZ

Standardowy czas realizacji to zazwyczaj 2-4 tygodnie od momentu kompletnej dokumentacji.

Kolejną ortezę WHO na rękę i przedramię NFZ dofinansowuje co 3 lata. Wcześniejsza realizacja jest dopuszczalna jedynie w uzasadnionych medycznie przypadkach, jak istotne zmiany w obrazie chorobowym lub uszkodzenie wyrobu z przyczyn obiektywnych. Konieczne jest wtedy aktualne zlecenie lekarskie zawierające szczegółowe uzasadnienie potrzeby przyspieszonej wymiany.

Orteza WHO z przegubami (kod I.01.02) to specjalistyczny wyrób medyczny tworzony na zamówienie indywidualne. W odróżnieniu od standardowych ortez nadgarstkowych, wyposażona jest w precyzyjne mechanizmy przegubowe regulujące ruchy w stawach łokciowym i nadgarstkowym. Oferuje kompleksowe wsparcie całej kończyny górnej przy zachowaniu jej funkcjonalności, co jest kluczowe w procesach rehabilitacyjnych i leczeniu dysfunkcji neurologicznych.

Orteza WHO powstaje wyłącznie w oparciu o personalne pomiary wykonane przez wykwalifikowanego ortopedę technika. Specjalista dokładnie mierzy obwody poszczególnych segmentów kończyny, ich długości oraz zakresy ruchomości stawów. Równolegle ocenia siłę grup mięśniowych i indywidualne potrzeby funkcjonalne pacjenta. Ten kompleksowy proces pomiarowy gwarantuje idealne dopasowanie ortezy i optymalną efektywność terapeutyczną.