Orteza na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO z przegubami NFZ I0201

• Kod NFZ: I.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 250 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcja kończyny górnej
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem I.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 250 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Narodowy Fundusz Zdrowia ustanowił limit finansowania w kwocie 2250 zł dla kodu I.02.01. Udział własny beneficjenta różni się według wieku: pacjenci do 18 roku życia nie ponoszą żadnych kosztów, natomiast dorośli współpłacą 10% wartości limitu NFZ. W praktyce dorosły pacjent zapłaci maksymalnie 225 zł z własnych środków, a pozostałą kwotę pokrywa system refundacyjny.

Uprawnienie do refundacji mają wszyscy chorzy z nieprawidłowościami funkcjonowania kończyny górnej, bez względu na kategorie wiekowe. System obejmuje pacjentów zarówno w wieku rozwojowym, jak i dorosłych. Podstawowym warunkiem jest zlecenie od lekarza specjalisty, który stwierdzi medyczne przesłanki do stosowania ortezy. Dokument ten stanowi fundament procedury refundacyjnej w NFZ.

Proces składa się z kilku faz:

1. Zdobycie zlecenia od specjalisty dokumentującego zaburzenia kończyny górnej
2. Identyfikacja świadczeniodawcy z kontraktem NFZ na kod I.02.01
3. Przedłożenie wniosku z załącznikami w właściwym terytorialnie oddziale NFZ
4. Czas rozpatrywania wniosku przez instytucję Funduszu
5. Po decyzji pozytywnej – kontakt z wykonawcą w sprawie przygotowania ortezy

System refundacyjny przewiduje finansowanie ortezy na przedramię i ramię z ujęciem ręki typu EWHO raz na 3 lata. Po otrzymaniu wyrobu należy odczekać pełny trzyletni cykl przed możliwością złożenia kolejnego wniosku. Wymiana przed upływem tego czasu jest możliwa jedynie w szczególnych przypadkach klinicznych lub przy istotnych uszkodzeniach ortezy, co wymaga odpowiedniej dokumentacji medycznej.

Orteza EWHO to specjalistyczny wyrób medyczny wykonywany według indywidualnych parametrów, który zapewnia kompleksową stabilizację przedramienia, ramienia i ręki z systemem nastawnych przegubów. W przeciwieństwie do masowo produkowanych stabilizatorów ortopedycznych czy prostego temblaka, orteza EWHO umożliwia precyzyjne sterowanie zakresem ruchów i stopniową rehabilitację. Pomimo wyższych kosztów w porównaniu z gotowymi produktami, gwarantuje optymalne dopasowanie i większą skuteczność terapeutyczną.

Orteza EWHO oferuje zdecydowanie większe możliwości niż klasyczny tembrak. Dzięki systemowi regulowanych przegubów pozwala na kontrolowane odzyskiwanie sprawności w procesie rehabilitacyjnym i precyzyjne ustawienie kończyny w pozycji leczniczej. Tembrak pełni wyłącznie funkcję podtrzymującą, podczas gdy orteza EWHO aktywnie uczestniczy w procesie terapeutycznym i regeneracji funkcji ruchowych. Decyzja o wyborze zależy od rodzaju problemu – orteza jest wskazana w bardziej złożonych sytuacjach wymagających długotrwałej, dokładnej stabilizacji ortopedycznej.