Orteza stabilizująca HKAFO obejmująca obręcz biodrową, uda, golenie i stopy z przegubami NFZ G0502

• Kod NFZ: G.05.02
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 10 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: dysfunkcje kończyn dolnych; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w G.05.01 lub G.05.03, lub G.07.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem G.05.02
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (10 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

Próg refundacji NFZ dla ortezy stabilizującej HKAFO (kod G.05.02) określono na 10 000 zł. Współpłacenie pacjenta jest zróżnicowane wiekowo:

• Pacjenci do 18 roku życia – brak współpłacenia (pełna refundacja)
• Pacjenci powyżej 18 lat – 10% współpłacenia (do 1000 zł maksymalnie)

Jeśli koszt ortezy jest wyższy niż limit refundacyjny, nadwyżkę pokrywa w całości pacjent.

Refundacja ortezy stabilizującej HKAFO przysługuje pacjentom z udokumentowanymi dysfunkcjami kończyn dolnych, którzy otrzymali zlecenie od uprawnionego lekarza specjalisty. Wiek pacjenta nie stanowi bariery w dostępie do refundacji.

Zasadnicze ograniczenie: nie można otrzymać refundacji ortezy G.05.02 równocześnie z ortezami o kodach G.05.01, G.05.03 czy G.07.01. Lekarz specjalista ustala, czy ten model ortezy jest właściwy dla konkretnego przypadku medycznego.

1. Uzyskaj zlecenie od lekarza specjalisty z określeniem dysfunkcji kończyn dolnych
2. Zwróć się do zakładu ortopedycznego posiadającego kontrakt z NFZ
3. Przejdź proces pomiarów i dopasowania wykonywany przez technika ortopedę
4. Zakład złoży za Ciebie wniosek refundacyjny do NFZ wraz z dokumentacją
5. Po pozytywnej decyzji NFZ rozpocznie się produkcja ortezy na indywidualne zamówienie

Kompletna realizacja od zlecenia do gotowego produktu zajmuje zwykle kilka tygodni ze względu na spersonalizowane wykonanie ortezy.

Częstotliwość wymiany ortezy stabilizującej HKAFO wynosi raz na 3 lata. Przez 36 miesięcy od daty otrzymania ortezy system NFZ nie pokryje kosztów kolejnej ortezy tego typu.

Możliwe są odstępstwa od tej reguły w przypadkach szczególnych – gdy orteza zostanie zniszczona przez czynniki zewnętrzne lub gdy znaczące zmiany w stanie zdrowia wymuszą zmianę typu zaopatrzenia ortopedycznego. O takiej wcześniejszej wymianie orzeka lekarz prowadzący.

Orteza HKAFO (G.05.02) stanowi najszersza formę interwencji ortopedycznej dla kończyn dolnych, obejmując stabilizację obręczy biodrowej, ud, goleni i stóp z przegubami. Oferuje całościowe wsparcie funkcjonalne od poziomu bioder po stopy.

Wyróżniające właściwości:

• Jednoczesna kontrola całego łańcucha stawowego kończyny dolnej
• Maksymalny limit finansowania (10 000 zł) spośród ortez tej kategorii
• Wyłącznie indywidualne wykonanie według pomiarów pacjenta
• Brak możliwości kombinowania z innymi ortezami kończyn dolnych

Orteza HKAFO znajduje zastosowanie w kompleksowej rehabilitacji i stabilizacji całej kończyny dolnej u pacjentów z poważnymi zaburzeniami funkcjonalnymi. Układ przegubów zapewnia kontrolowaną mobilność stawów biodrowego, kolanowego i skokowego.

Główne wskazania kliniczne:

• Zespoły porażenne i niedowłady kończyn dolnych
• Patologie neurlogiczne wpływające na funkcje lokomotoryczne
• Poważne uszkodzenia pourazowe wymagające przedłużonej stabilizacji
• Anomalie rozwojowe w obrębie kończyn dolnych

Decyzję o zastosowaniu tej ortezy podejmuje wyłącznie lekarz specjalista po przeprowadzeniu dokładnej oceny klinicznej.