Kamizelka stabilizująca kompresyjna typu SPIO NFZ K0201

• Kod NFZ: K.02.01
• Grupa wiekowa: Dzieci: 0% / Dorośli: 10%
• Limit NFZ: 2 000 zł
• Udział własny pacjenta: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)
• Kryteria przyznawania: porażenie mózgowe, w przypadku braku możliwości doboru wyrobu seryjnego; z wyłączeniem jednoczesnego zaopatrzenia w L.04.01
• Okres użytkowania: raz na 3 lata

1. Wizyta u specjalisty – uprawniony lekarz sporządza zlecenie na wyrób medyczny z kodem K.02.01
2. Elektroniczne potwierdzenie – system eZWM automatycznie weryfikuje zlecenie w oddziale NFZ
3. Realizacja w placówce – wybierz sklep medyczny lub punkt ortopedyczny z kontraktem NFZ
4. Partycypacja finansowa – przy przekroczeniu limitu NFZ (2 000 zł) dopłacasz różnicę. Udział własny: 0% (dzieci do 18 r.ż.) / 10% (dorośli)

Zlecenia są bezterminowe i można je wykorzystać w dowolnej placówce NFZ w Polsce.

NFZ finansuje kamizelek stabilizującą SPIO w kwocie do 2000 zł. Wysokość dopłaty jest uzależniona od wieku pacjenta:

• Osoby niepełnoletnie – pełna refundacja (bez dopłaty)
• Pacjenci dorośli – współpłacenie 10% (200 zł)

Gdy cena kamizelki jest większa niż kwota refundacji 2000 zł, różnicę finansujesz samodzielnie.

Refundacja jest dostępna dla osób z diagnozą porażenia mózgowego, u których nie można zastosować standardowych wyrobów seryjnych. Kamizelka wykonywana jest indywidualnie na zlecenie.

Istotne ograniczenie: nie można równocześnie otrzymać finansowania na kod L.04.01. Zlecenie wydaje lekarz specjalista po dokładnym zbadaniu i ocenie indywidualnych potrzeb pacjenta.

Proces refundacji składa się z kilku faz:

1. Pozyskanie zlecenia od specjalisty z potwierdzeniem porażenia mózgowego i niemożności zastosowania wyrobu seryjnego
2. Zgłoszenie się do punktu zaopatrzenia ortopedycznego współpracującego z NFZ
3. Wykonanie pomiarów i proces indywidualnego dopasowania
4. Przekazanie wniosku do NFZ przez punkt zaopatrzenia
5. Otrzymanie wykonanej kamizelki po akceptacji wniosku

Nowa kamizelka SPIO może być przyznana co 3 lata. Oznacza to, że kolejne zlecenie będzie możliwe najwcześniej po upływie tego okresu.

Wyjątkowe sytuacje to uszkodzenie wyrobu z przyczyn niezawinionych przez użytkownika lub istotne zmiany w budowie anatomicznej wymagające ponownego dopasowania. W takich przypadkach lekarz może wystawić wcześniejsze zlecenie.

Kamizelka SPIO (kod K.02.01) to wyrób kompresyjny produkowany na indywidualne zamówienie, opracowany dla pacjentów z porażeniem mózgowym. Jej cechy charakterystyczne to:

• Wytwarzanie według indywidualnych wymiarów i potrzeb
• Specjalistyczna kompresyjna technologia zwiększająca stabilność postawy
• Zastosowanie w przypadkach, gdy standardowe ortezy gotowe są niewystarczające

W odróżnieniu od kamizelek seryjnych, SPIO gwarantuje precyzyjne dostosowanie do anatomii i specyficznych wymagań każdego użytkownika.

Wykonanie kamizelki stabilizującej SPIO zajmuje zazwyczaj 2-4 tygodnie od momentu pobrania pomiarów. Proces produkcji to:

• Szczegółowe pomiary i analiza indywidualnych wymagań
• Projektowanie i konstruowanie według specyfikacji
• Wytworzenie wyrobu zgodnie z wymogami medycznymi
• Sprawdzenie jakości i końcowe dopasowanie

Faktyczny czas może się różnić w zależności od złożoności indywidualnego przypadku oraz obecnego obciążenia pracowni ortopedycznej.