Refundacja ortez biodrowych od 2024 roku
Tak, orteza biodrowa jest refundowana przez NFZ! Od 2024 roku wprowadzono nowe możliwości refundacji dla ortez stawu biodrowego, które ograniczają ruchy odwodzenia lub przywodzenia. To przełomowa zmiana dla Twojego portfela i komfortu leczenia.
Refundacja dotyczy konkretnie ortez stawu biodrowego ograniczających ruchy odwodzenia lub przywodzenia, które są seryjnie produkowane. To znaczy, że nie musisz już płacić pełnej kwoty za ten niezbędny sprzęt ortopedyczny.
Procedura uzyskania refundacji na ortezę biodrową
Aby otrzymać refundowaną ortezę biodrową, potrzebujesz zlecenia od właściwego specjalisty. Zlecenie może wystawić ortopeda, reumatolog lub lekarz rehabilitacji medycznej. Dokument musi zawierać dokładny opis Twojego schorzenia i wskazanie do stosowania ortezy.
Po otrzymaniu zlecenia udaj się do punktu wydawania wyrobów medycznych, który ma podpisaną umowę z NFZ. Tam przedstawisz zlecenie oraz dokumenty potwierdzające Twoje uprawnienia do refundacji.
Limity refundacyjne i dopłaty
NFZ ustala limit refundacji dla ortez biodrowych, który pokrywa określoną część kosztów. Jeśli wybrana przez Ciebie orteza kosztuje więcej niż limit, będziesz musiał dopłacić różnicę. Wysokość limitu może się różnić w zależności od rodzaju ortezy i Twojego statusu ubezpieczenia.
Pamiętaj, że niektóre grupy pacjentów mają prawo do wyższych limitów refundacji lub całkowitego zwolnienia z dopłat. Dotyczy to między innymi dzieci do 18. roku życia oraz osób z określonymi schorzeniami przewlekłymi.
Kody refundacyjne i dokumentacja
Orteza biodrowa ma swój specjalny kod w systemie refundacji NFZ. Upewnij się, że punkt wydający wyroby medyczne używa aktualnych kodów obowiązujących od wprowadzenia nowych refundacji w 2024 roku. Stare kody do 12.12.2023 roku mogą już nie obowiązywać.
Zachowaj wszystkie dokumenty związane z refundacją: zlecenie lekarskie, paragon lub fakturę VAT, oraz potwierdzenie wydania wyrobu medycznego. Te dokumenty mogą być potrzebne do rozliczenia podatkowego lub w przypadku reklamacji.
Warunki kwalifikujące do refundacji
Refundacja ortez biodrowych nie jest automatyczna. Twoje schorzenie musi spełniać określone kryteria medyczne wskazane w przepisach NFZ. Najczęściej dotyczy to stanów po urazach stawu biodrowego, dysplazji stawów biodrowych, czy problemów związanych z niestabilnością stawu.
Lekarz wystawiający zlecenie oceni, czy Twój przypadek kwalifikuje się do refundacji. Czasem konieczne są dodatkowe badania obrazowe, które potwierdzą konieczność stosowania ortezy biodrowej.
Punkty wydawania z umową NFZ
Nie każdy sklep z wyrobami medycznymi może wydać Ci refundowaną ortezę biodrową. Szukaj punktów, które mają podpisaną umowę z NFZ na wydawanie wyrobów medycznych. Lista takich punktów jest dostępna na stronie NFZ lub możesz zapytać w Twojej przychodni.
Przed wizytą warto zadzwonić i sprawdzić, czy dany punkt ma na stanie ortezę biodrową odpowiednią dla Twojego przypadku. To zaoszczędzi Ci niepotrzebnych wizyt i czekania.